流行性脑脊髓膜炎中医药治疗

中医药治疗
    (1)急性期
    ①卫气同病：发热恶寒，有汗或无汗，头痛，咽干口渴，心烦，溲赤，舌尖红、苔薄黄，脉滑数。
    治法：解表清里。
    方药：葱白3根、淡豆豉10克、连翘10克、栀子10克、黄芩10克、桔梗6克、竹叶10克、生甘草3克。
    ②气营两燔：壮烈烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐，口渴唇干，或神
昏澹浯，四肢抽搐，斑疹色红，尿黄而少，大便干结，舌红而绛、苔黄燥，脉弦数。
    治法：泄热解毒，清气凉营。
    方药：生石膏(先煎)30克、黄连3克、黄芩10克、水牛角(先煎)30克、生地10克、知母10克、赤芍10克、丹皮10克、竹叶10克、芦根30克、龙胆草10克、紫草10克、鲜竹沥10克。
    中成药：紫雪丹。
    ③热陷营血：壮烈不退，肌肤灼热，神识昏迷，躁扰谵语，抽搐频频，角弓反张，皮肤大片淤斑，色紫暗，或鼻衄吐血，唇燥口干，舌绛苔少，脉数而弦细。
    治法：清营泄热，凉血解毒。
    方药：生地10克、玄参10克、水牛角(先煎)20克、知母10克、丹皮10克、青黛10克、紫草10克、山栀10克、生蒲黄10克、仙鹤草10克、白茅根3D克、生大黄I克。
    ④内闭心肝：起病急暴，高热烦躁，剧烈头痛，谵妄神昏，频繁抽搐，持续不止，肢体强硬挛急，牙关紧闭，喉间痰鸣，两目窜视，手足厥冷，舌虹绛、苔黄而燥，脉弦数有力。
    治法：清热解毒，开窍熄风。
    方药：羚羊角粉(冲服)3克、钩藤10克、黄芩10克、黄连3克、山栀10克、菖蒲10克、郁金10克、茯神10克、龙胆草10克、赤芍10克。
中成药：可静点清开灵注射液，灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等。
    ⑤阳气暴脱：高热突然下降，或体温不升，全身冷汗，面色苍白肯灰，四肢厥冷，神志模糊或昏迷不醒，呼吸傲弱不匀，全身大片淤斑，迅速融合扩大，唇甲青紫，舌绛或暗红、苔灰褐，脉微细欲绝。
    治法：养气固脱，回阳救逆。
    方药：人参(煎汤另兑)10克、炙附子(先煎)10克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)20克、桂枝10克、白芍10克、灸甘草10克。
    中成药：可静点黄芪注射液、参附注射液等。
   ⑥气阴两虚：热势已退或留有低热，或夜热早凉，神倦气弱，肌肉疼痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干津少，尿黄便干，舌红绛少津或光剥无苔，脉细数。
    治法：养阴益气，佐以清热。
    力药：西洋参(煎汤另兑)30克、麦冬1．O克、五味于10克、知母10克、生地10克、龟板(先煎)20克、黄柏10克、秦艽10克、甘草6克、乌梅10克、赤白芍(各)10克、木瓜10克、忍冬藤10克、丹参15克。
    (2)后遗症期
    ①阴虚风动：偏瘫拘急，无力，皮肤干燥，或有低热，或角弓反张，或失语失音，目睛直视，舌謇而缩，或吐弄舌，舌绛少津、舌苔光剥，脉弦细而数。
    治法：滋阴养血，柔筋熄风。
    方药：熟地10克、白芍10克、麦冬10克、阿胶(烊化)10克、龟板(先煎)20克、
牡蛎(先煎)20克、鳖甲(先煎)20克、五味子10克、鸡子黄2枚、丹参11克、钩藤10
克、火麻仁10克。
    中成药：可予生脉注射液静点。
    ②风痰阻络：喉中痰鸣，舌謇失语，肢体不利或偏瘫，或神识失清，舌苔厚
腻，脉濡。
    治法：搜风通络，化痰开窍。
    方药：胆南星10克、枳实10克、陈皮lO克、半夏10克、茯苓10克、菖蒲10克、郁金10克、乌梢蛇1条、蜈蚣3克、全蝎6克、甘草6克。
    中成药：抱龙丸。
    ③气血虚弱：半身不遂，面色少华，四肢不沮，舌淡有淤斑，脉细涩。
    治法：益气养血，活血通络。
    方药：炙黄芪20克、当归尾10克、赤芍10克、地龙10克、川芎10克、桃仁10克、红花IO克、桑枝10克、木瓜10克、丹参15克。
(预防与调养)
    1．注意锻炼身体，增强体质。
    2．冬春流行季节少去公共场所。
    3．按时接种流脑疫苗。
    4．发现病人及时隔离，并做好消毒工作。
    5．密切观察病人体温、神志：呼吸、脉搏、血压、瞳孔等生命体征。
    6．昏迷病人勤翻身，拍背，吸痰。
    7．保持居室安静，空气流通，进食易消化，富含营养的流质或半流质饮食。
    8．后遗症期注意肢体的康复锻炼，失语、痴呆者应进行功能恢复训练。