流行性脑脊髓膜炎临床分型

(1)普通型：此型多见，约占流脑发病者的90％。除少数病例于起病前数小时或1-2日有轻微的上感症状外，大多起病较急，突然高热，体温多在4013以上，伴恶寒或寒战，随即出现反复呕吐、头痛、烦躁，皮肤淤点或疯淤斑，进而出现惊厥。脑膜刺激征阳性。
    (2)暴发型
    ①休克型：多见于2岁以下小儿。起病即有高热、呕吐、惊厥，并在短期内出现全身广泛性淤点淤魔，迅速融合扩大，多在24小时内发生休克。早期面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，手足发凉，脉搏细数，神志尚清或嗜睡，血压正常或稍低。晚期血压下降或测不出，神志昏迷。脑膜刺激征多阴性，脑脊液也无显著异常，但淤斑涂片及血培养多阳性。
    ②脑型：多见于年长儿及青壮年。除高热，皮肤淤点外，头痛剧烈，极度烦躁或尖叫，频繁剧烈呕吐，反复抽搐或持续不解，四肢强直或角弓反张，神志模糊并迅即昏边，面色苍白发绀，血压上升。发生脑疝后，肌张力下降，全身松弛，深度昏迷，呼吸微弱不规则，眼球固定，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。最后瞳孔散大而呼吸停止。

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